今年4月人群普遍接种新冠疫苗以来，我们诊所陆续接诊了不少新冠疫苗后遗症的病患，疗效反馈还不错，现举案例如下。
病例一：胸痛案
某，女，44岁。初诊日期：2021年12月17日。该患者今年8月注射Cov19疫苗第二针，曾有发热，之后出现胸口不适。近两月出现胸部闷痛（西医检查：心电图正常，无心肌炎），逐渐加重。三周前服阿斯匹林七天之后，疼痛稍减。仍时有疼痛放射至腋下，偶尔后背心刺痛。或有左胁下闷痛。手指胀略痛。近来曾胃痛两次，并伴严重失眠。口不干，二便正常。不恶风寒。两关上脉偏浮滑。舌质淡胖有齿痕，苔薄白腻。
近几年该患者工作压力较大。末次月经2021年4月，现已闭经8个月。西医检查妇科各项激素都偏高（为绝经值）。
辨证：疫毒浊邪闭阻上焦，拟温通开痹，处方：桂枝 麻黄 瓜蒌皮 姜半夏 炒枳实 厚朴 丹参 薤白 郁金（免煎颗粒剂），5剂。每日1剂。
复诊：2021年12月22日。服上药后胸痛显减，胸部仍有压迫感。背痛、胁痛止，未胃痛。并见少量经血，浅咖啡色，现尚未净。晨起手指痛。脉偏弦滑，左关上偏搏指。舌质淡红略胖，苔薄白腻。拟温通化浊、活血通经，处方：麻黄 桂枝 姜半夏 薤白 炒枳实 厚朴 丹参 郁金 红花 当归 檀香（免煎颗粒剂），5剂。每日1剂。
病例二：崩漏案
某，女，43岁。初诊日期：2021年5月12日。该患者于今年4月20日注射Cov19疫苗（AZ）第一针，于22日开始出血，血量多，排出大量黑色血块，持续6天，去医院急诊，服10天止血药，血量减，色深红，仍偏多，有血块。服用八珍丸一周后，精力略好。昨天上班，今天下午血量又增加。腰骶痛。口鼻干，喜热饮。自汗出，怕冷。寐浅易醒，梦多。体瘦弱。疲乏。舌质略红，苔后半薄白腻。右脉偏弦，左脉偏细弱。
辨证：厥阴肝经血脉瘀阻，元气亏虚，拟益气化瘀，安冲止血。处方：人参 当归 生地黄 川芎 白芍 茜草炭 蒲黄炭 海螵蛸 生牡蛎 续断 生白术 三七 桃仁 （免煎颗粒剂）6剂，每日2剂，150毫升开水冲服，饭后半小时温服。
复诊：2021年5月15日。服药后血块显减，血量亦显减。腰骶痛减，右少腹时有掣痛。口干减。汗止。舌质淡红有齿痕，苔后半薄白腻。右脉偏弦，左脉偏细弱。续拟补益气血，安冲化瘀止血，处方：太子参 生白术 茯苓 炙甘草 当归 炒白芍 生地黄 川芎 茜草炭 蒲黄炭 续断 生牡蛎 桃仁 海螵蛸 三七（免煎颗粒剂）6剂，每日2剂。
三诊：2021年5月18日。经血已止。腰骶略酸痛，少腹痛止。下班后觉疲倦。睡眠较前改善，能入寐，梦多。昨天始小便少，今天体重增加1kg，下眼胞肿。左脉偏细弱，右脉略弦。舌质淡红，边有少许齿痕，苔薄白腻，中心苔略薄。继续健脾益气养血，补肾安冲。前方略调，加山药，重用茯苓，去桃仁、蒲黄炭、海螵蛸、三七。6剂。每日2剂。
四诊：2021年5月22日。未再出血。腰骶略酸，已不痛。但疲劳后腰痛。小便恢复正常。口干。舌质淡红，苔薄白腻。舌中心有裂纹。脉细，右偏弦。阴分素亏，续拟益气养阴、补血益肾，处方：太子参 麦冬 生地黄 当归 炒白芍 茯苓 山药 炙甘草 续断 桑寄生 合欢花 6剂。每日1剂。
服完上药后，腰骶酸痛已除。之后月经按时来潮，经量恢复正常。
病例三：月经推迟案
某，女，37岁。初诊日期：2021年12月04日。9月25日注射Cov19辉瑞疫苗第一针之后曾发热一天，乏力，带下色黄、量多。经治疗后带下止。既往月经规律，周期28天。前次月经9月10日，量多，有血块。10月15日有微量出血，2、3日即止。10月25日注射Cov19辉瑞疫苗第二针。现已推迟1个半月未行经。无腰酸、腹胀。近来工作忙，汗出较多。觉疲乏。夜寐梦多，梦中紧张欠安稳。恶风，不怕冷。口干喜饮。小便偏黄。大便偏散，日两、三行。舌质淡红略黯，苔薄白腻。脉偏弦细。辨证：阴血不足，兼血分瘀阻。拟益阴养血，活血通经。处方：北沙参 当归 熟地黄 炒白芍 川芎 麦冬 怀牛膝 女贞子 香附 益母草 防风 炒白术 （生药材）5剂。每日1剂。
复诊：2021年12月18日。服药后，于12月13日来经，血量多，色红，有小血块。伴腰酸、小腹略痛。尚未净。怕冷。乏力。经血下后夜寐转佳。口干减。舌质略黯，尖有少许红点，苔薄白腻。左脉偏细，右脉偏弦。拟健脾益气、养血调经。处方：当归 熟地黄 炒白芍 川芎 女贞子 北沙参 生黄芪 炒白术 党参 益母草 防风 （生药材）5剂。每日1剂。
总结：目前临床上经观察，疫苗对人体产生的副作用，很多是影响血脉的正常运行，导致心、肺、肝经出现瘀滞的情况特别多见。造成本次疫情的病毒，从中医的角度看，属于秽浊之邪，随着病人的体质不同，而表现出偏寒或偏热的性质。所以，需要根据病人的症状表现来辨证用药，以身体的各项功能恢复正常为目标。